Definición: La Rehabilitación es un proceso interdisciplinario y multidisciplinario coordinado donde se reintegra a un individuo a la vida familiar, social, laboral, educativa y profesional, haciéndolo independiente en sus actividades de la vida diaria, con el máximo de sus capacidades y el mínimo de sus limitaciones.
La Medicina Física y Rehabilitación como especialidad médica incluye:
- Diagnóstico
- Evaluación
- Prevención
- Tratamiento: se debe contar con las tres áreas fundamentales para el tratamiento: Hidroterapia, Electroterapia y Gimnasio para mecanoterapia.
Manejo de la incapacidad encaminada a:
- Facilitar
- Mantener
- Devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posible.
Dentro de la Medicina Física y Rehabilitación se encuentran las siguientes disciplinas: Terapia Física, Terapia Ocupacional y laboral, Comunicación humana que incluye habla, lenguaje y audiología.
- Rehabilitación Ortopédica
- Rehabilitación Neurológica
- Rehabilitación Geriátrica
- Rehabilitación Pediátrica
- Rehabilitación Cardiovascular
Existe la creencia general de que la Rehabilitación y la Medicina Física sólo se requieren en casos de padecimientos crónico-degenerativos y en los que persiste la lesión o los mecanismos de lesión. Por ello, la rehabilitación de los pacientes con padecimientos del sistema locomotor suele pasarse por alto o no se considera necesaria. Si bien es cierto que el organismo tiene sus propios mecanismos de sanación de las lesiones, la intervención temprana del especialista en Rehabilitación le llevará al paciente a recuperar en el menor tiempo posible y con el mínimo de secuelas las capacidades psicomotoras afectadas en forma transitoria o permanente que impiden o postergan la reincorporación del paciente a las actividades de la vida diaria humana.
Con la intención de brindar una atención médica adecuada, integral y eficaz, los médicos de otras especialidades se comunican con el especialista en Rehabilitación y Medicina Física de manera oportuna para tratar de manera eficiente a los pacientes con lesiones neurológicas o del sistema músculo-esquelético.
El objetivo del presente artículo es mostrar al público en general que, de la mano con otros especialistas, la Medicina Física es una fase importante en el diagnóstico y tratamiento de múltiples padecimientos como son:
- Hemiplejia por trombosis o hemorragia dentro del cráneo
- Neuropatías virales, degenerativas, autoinmunes, diabéticas, traumáticas.
- Lesiones postraumáticas automovilísticas (Latigazo), secuelas de fracturas.
- Diagnóstico y tratamiento conservador de hernias discales cervicales o lumbares.
- Dolor de espalda baja por trastornos en la biomecánica lumbo-pélvica por sedentarismo, exceso de peso o ambas.
El cuerpo humano es una maravillosa máquina biomecánica que guarda un perfecto equilibrio estático cuando estamos de pié, sentados o en cualquier postura sin movimiento; y un equilibrio dinámico cuando caminamos, cambiamos de postura o realizamos actividades deportivas o laborales.
Este equilibrio implica un desgaste mínimo en las estructuras de sostén como son los huesos, vértebras y articulaciones. Sin embargo, éste equilibrio puede sufrir alteraciones por factores congénitos o adquiridos y dependiendo de sus causas serán los profesionales de la medicina que tendrán que intervenir para su diagnóstico y manejo adecuado. Los especialistas que tienen mayor contacto con el médico especialista en Rehabilitación Física son por orden de frecuencia: Ortopedistas, Neurólogos y Neurocirujanos, Angiólogos, Medicina interna, Cardiólogos.
Posterior a un evento vascular cerebral (embolia o infarto) es de suma importancia la rehabilitación temprana, incluso cuando el paciente aún se encuentra en el hospital. Hay muchas medidas y técnicas que se deben aplicar para que el paciente no sufra complicaciones agregadas al padecimiento que lo mantiene en cama como: evitar escaras por zonas de presión también llamadas úlceras de decúbito, complicaciones pulmonares, manejo de la fase de parálisis flácida del padecimiento para evitar contracturas en la fase tardía.
Movilización temprana y cuidadosa del paciente sometido a artroscopía de rodilla o al paciente que se le implantó una prótesis de rodilla o cadera.
Movilización temprana, gentil y progresiva de las extremidades al retirar férulas o aparatos de yeso para inmovilización post-fracturas.
Tratamiento y manejo adecuado del padecimiento más frecuente en nuestro medio: Lumbalgia (dolor de la parte baja de la espalda).
Manejo temprano y preventivo de procesos inflamatorios tendinosos y articulares como son: Codo de Tenista, Codo de Golfista, Fascitis plantar, tendinitis del bicipital y del manguito rotador en beisbolistas, maestros o personas que movilizan con frecuencia sus brazos por arriba de los hombros. Tendo-sinovitis de Quervain que es una inflamación de los tendones del dorso del dedo gordo de la mano en pacientes que escriben a mano. Neuropatía del Nervio Mediano conocida como síndrome del Túnel del Carpo en pacientes que trabajan mucho con sus manos y causa dolor en mano y antebrazo, incluso en brazo y hombro en casos avanzados.
El médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación mediante equipos modernos realiza estudios del Sistema Nervioso Periférico para el diagnóstico de neuropatías agudas, subagudas o crónicas mediante el estudio de la velocidad de neuroconducción sensitiva y motora de nervios específicos o el estudio de plexos nerviosos de acuerdo a los signos y síntomas que presenta el paciente o por las indicaciones precisas de su médico Neurólogo, Traumatólogo o Internista que lo solicita para hacer diagnósticos diferenciales y de certeza.
Esto es sólo un panorama muy general y concreto de las funciones que realiza el médico rehabilitador o Fisiatra. Por todo ello es indispensable que todo paciente que haya sufrido algún quebranto físico en su salud sea valorado y tratado oportunamente por el Médico Especialista en Rehabilitación Física para prevenir la evolución de los padecimientos hacia la cronicidad o la discapacidad.
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